Artrite Psoriásica é a forma de artrite afeta pessoas que sofrem de psoríase, doença caracterizada pela presença de lesões escamosas, descamativas e avermelhadas na pele, principalmente nos joelhos, cotovelos e couro cabeludo. A inflamação nas articulações geralmente aparece depois das lesões na pele, mas podem surgir antes também. A artrite psoriásica tem alto componente genético e estimativas dão conta de que até 40% das pessoas que têm psoríase vão desenvolvê-la.
Os sintomas podem ser leves ou chegar ao ponto da mutilação, afetando dedos das mãos e dos pés, coluna, joelhos, tornozelos e quadris. Olhos e pulmões também podem ser atingidos.
O tratamento da artrite psoriásica é individualizado, mas o uso de anti-inflamatórios alivia os sintomas nas articulações. A terapia imunobiológica vem obtendo bons resultados. Podem ser prescritas ainda medicações injetáveis diretamente na junta afetada, além de reabilitação, fisioterapia e terapia ocupacional.

A espondilite anquilosante é o reumatismo que acomete a coluna, os quadris e, algumas vezes, as enteses (que são o local onde o tendão se insere/se prende) e algumas articulações periféricas (geralmente não simétricas). Quando não tratada, a espondilite anquilosante faz com que as vértebras ou articulações se “juntem”, causando deformidade e, claro, limitação dos movimentos (é comum encontrar em livros a imagem ou descrição da “posição do esquiador”). Acomete mais homens, em uma idade mais jovem.
Seu diagnóstico é feito pela clínica (dor na coluna que piora em repouso, acorda à noite pela dor, com rigidez matinal), exames de imagem (RX ou ressonância) e exames de atividade inflamatória (PCR e VHS). O gene HLA B 27 pode estar positivo em alguns casos, mas o fato de ser negativo não exclui a doença (assim como ele positivo e SOZINHO também não dá diagnóstico da doença). Embora ajude no diagnóstico, não é essencial para tal.
O tratamento da espondilite pode ser à base de anti-inflamatórios de uso contínuo, imunobiológicos e, se na forma periférica, DMARDs como a sulfassalazina. Atividade física é bem-vinda, com ótimos resultados com a natação.

Lupus Eritematoso Sistêmico: Mais de 90% dos portadores de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) sofrem com dor e inchaço nas juntas, o que muitas vezes faz confundir seu diagnóstico com artrite. Isso não quer dizer que um paciente com lúpus terá como manifestação inicial ou principal a dor articular. A artrite pode ser uma manifestação clínica da doença, mas, como o lúpus não tem muitas regras, suas manifestações podem ser cutâneas, hematológicas, pulmonares, renais, vasculares ou neurológicas.
Lembrando que o lúpus é uma doença inflamatória, autoimune e crônica, e o diagnóstico é feito pelo médico reumatologista, através de critérios clínicos e laboratoriais (sintomas e resultados de exames), que não se restringem apenas ao FAN, e cujo tratamento dependerá do tipo de manifestação clínica.

A artrite reumatoide acomete principalmente mulheres na faixa dos 40 anos, mas pode acometer crianças (artrite idiopática juvenil) e idosos também. Atinge as articulações das mãos, punhos, pés, tornozelos e coluna cervical; faz as juntas incharem e logo pela manhã o paciente já acorda inchado e rígido, travado, como um robozinho, melhorando com os movimentos nas primeiras horas do dia.
Seu diagnóstico é feito por exames laboratoriais – PCR e VHS elevados, fator reumatoide que pode ser positivo ou negativo; sorologias, descartando infecções virais, exames de imagem (mostrando a sinovite, líquido inflamatório ou erosões ao exame de imagem, características de artrite reumatoide) e uma clínica (história e exame físico) compatíveis com artrite reumatoide.
Seu tratamento consiste inicialmente em sintomáticos (como anti-inflamatórios orais) e dmards orais (imunossupressores orais, como metotrexato, hidroxicloroquina) e, se não houver melhora após um tempo de tratamento, podemos chegar à terapia biológica. Prednisona costuma ser utilizada no início do tratamento, para ser descontinuado assim que possível; a remissão (diminuição da atividade da doença) é o nosso objetivo. A qualidade de vida é possível!

A artrose é o tipo de doença que praticamente todo mundo vai ter. Uns mais cedo e outros mais tarde. Entre nossas articulações (juntas), temos um líquido, que vamos vulgarmente chamar de “cartilagem”; com o passar dos anos, essa “cartilagem” vai sendo destruída, consumida e não vai se repondo. Conforme isso acontece, forma-se uma inflamação (que pode gerar dor/inchaço, barulho e limitação de movimento) até o ponto de ela se consumir tanto que as juntas se aproximam e sofrem deformações. Medicações como condroprotetores ajudam a melhorar a dor e a mobilidade, mas não há evidência de um tratamento que faça essa “cartilagem” crescer de novo ou ser reposta. Na artrose de joelhos, as medidas mais importantes mostradas nos estudos são a perda de peso e atividade física.
Sendo assim, o pacote artrose costuma ser uma medicação, que pode ser um condroprotetor ou sintomático, e atividade física, para tentar minimizar os danos e melhorar a mobilidade do paciente.

Osteoporose  é a porosidade, com consequente fragilidade óssea, que pode ocorrer na terceira idade ou em mulheres após a menopausa, em tabagistas, usuários de corticoide por tempo prolongado, desnutridos ou secundária a outras doenças. Acomete principalmente mulheres, sendo muito rara em homens. Osteoporose não dói, mas aumenta o risco de fraturas.
O diagnóstico é feito pela densitometria óssea, exame que deve ser solicitado para mulheres após os 65 anos ou após a menopausa, se houver fatores de risco, ou para homens acima de 70 anos. O tratamento consiste em medicamentos que interfiram na produção-destruição óssea (com a meta de ganhar massa óssea). Cálcio e vitamina D podem ser usados como coadjuvantes no tratamento, sempre com base nos exames laboratoriais e história do paciente. Caminhada é o exercício que pode auxiliar nesse tratamento. O uso contínuo de cálcio em pessoas previamente saudáveis não previne o surgimento da osteoporose e pode causar problemas cardiovasculares, por isso, não tome medicações sem orientação médica.⠀

Fibromialgia é a doença mais comum do ambulatório de Reumatologia atualmente. É uma síndrome dolorosa difusa, ou seja, o paciente sente dor da ponta do cabelo ao dedo do pé, crônica, e com dor migratória, cada dia em uma região diferente. Até mesmo um simples toque ou carinho é doloroso, o que afeta humor, sono, memória, disposição (causa fadiga) e, claro, a qualidade de vida do paciente.
O diagnóstico da fibromialgia é feito clinicamente, não existe um exame específico com esse objetivo. O tratamento é à base de medicações (geralmente antidepressivos ou anticonvulsivantes), psicoterapia e atividade física.
A doença tem uma alta associação com a depressão e afeta mais as mulheres. Não é hereditária nem “psicológica”; o paciente está/é hiperestimulado a sentir dor; como se o cérebro mandasse constantemente a mensagem de dor para toda a periferia do corpo.